Alternativas en el tratamiento médico de enfermedades inflamatorias del intestino

Aunque el mecanismo de acción del methotrexato no está totalmente dilucidado, se han mencionado varios posibles efectos, incluyendo el deterioro de la síntesis de ADN a través de la inhibición de la reductasa de dihidrofolato, generación de adenosina, disminución en la expresión de IL-1, e inducción de apoptosis (31).
Recientemente se han publicado trabajos demostrando la eficacia del methotrexato (32) en pulsos semanales de 25 mg en forma intramuscular con los mismos efectos beneficiosos de las drogas arriba mencionadas.  A su vez, recientes publicaciones mencionan la posibilidad de indicar methotrexato a 15 mg (intramuscular) por semana para mantener remisión.
También este tratamiento parece ser de algún beneficio en los pacientes con colitis ulcerosa.

Esta representa una opción importante en pacientes intolerantes a la purina y sus análogos o en aquellos en quienes el tratamiento con estas drogas ha sido inefectivo.
Sin embargo, la toxicidad del methotrexato (hepatitis, depresión me