Fracturas de calcáneo | 30 JUL 01

Fracturas intraarticulares desplazadas de calcáneo

La presente es una puesta al día del diagnóstico, clasificación y manejo quirúrgico de este grupo altamente conflictivo de fracturas.
Autor/a: Roy Sanders, M.D. 
Introducción

Clasificaciones basadas en Radiografías Convencionales:
1) Essex-Lopresti (1952): Dos tipos:
a) Fracturas en "pico de pato".
b) Fracturas con colapso articular.

2) Soeur y Remy (1975): Tres variantes:
a) Fracturas grado I: por cizallamiento, no desplazadas, con ensanchamiento de la superficie articular.
b) Fracturas grado II: con líneas fracturarias secundarias, con un mínimo de tres fragmentos, dos de los cuales, intraarticulares.
c) Fracturas grado III: con marcada conminución (sin otra discriminación topográfica).

Clasificaciones basadas en Tomografía Axial Computada:
1) Zwipp (1989):
    a) Fracturas a dos fragmentos (sustentacular y tuberositario):
        a1) extraarticular; 
        a2) con subluxación; 
        a3) monoarticular.
    b) Fracturas a tres fragmentos (sustentacular, tuberositario y subastragalino posterior): monoarticular.
    c) Fracturas a cuatro fragmentos (sustentacular, tuberositario, subastragalino posterior y tuberositario anterior):
        c1) monoarticular;
         c2) biarticular.
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