Fracturas de calcáneo | 30 JUL 01

Fracturas intraarticulares desplazadas de calcáneo

La presente es una puesta al día del diagnóstico, clasificación y manejo quirúrgico de este grupo altamente conflictivo de fracturas.
Autor/a: Roy Sanders, M.D. 
Introducción

Muchas de las fracturas de calcáneo ocurren en el ámbito laboral cobrando una substancial importancia económica, ya  que según muchos autores, los pacientes suelen presentar una incapacidad total por un lapso de unos tres años y extender su limitación laboral relativa hasta los cinco años de producida la lesión. A pesar de que las tácticas quirúrgicas han ido mejorando estos resultados, no existe un consenso uniforme sobre su clasificación, tratamiento y manejo postoperatorio.

Hacia 1908, Cotton y Wilson sostuvieron la contraindicación del tratamiento quirúrgico de estas fracturas, recomendando el tratamiento incruento merced a la reimpactación fracturaria lateral mediante un martillo. No obstante al entusiasmo inicial, el procedimiento para las fracturas frescas fue abandonado en l920, optándose por tratar sus secuelas. A pesar de la posición contraria de Boehler en 1931, las deficientes condiciones técnicas relativas a la anestesia, material de osteosíntesis, falta de profilaxis antibiótica, que derivaban en frecuentes seudoartr

 

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