Se utilizan clamps vasculares; los intestinales no resultan útiles. Recomendamos el uso de cuatro clamps, aunque con dos es suficiente. 

 En estos casos preferimos la incisión vertical. La histerotomía debe realizarse cuidadosamaente para no dañar la bolsa de aguas. Para separar las membranas del segmento se introduce un dedo en el hojal efectuado.

 
Los clamps deben colocarse a lo largo de la futura incisión, paralelos entre sí a una distancia de 1 cm. Luego se efectúa la sección (con tijera) tratando de evitar lesionar las membranas. 

 Se realiza una sutura continua comenzando desde el extremo más alejado del clamp superior y continuando alrededor del mismo. Al finalizar, se repite una sutura idéntica alrededor del clamp inferior. 

Una vez que la sutura está completa en ambos lados, se procede a cambiar los guantes y el campo operatorio. Debe realizarse una pequeña incisión en la bolsa y aspirar lentamente el líquido amniótico para luego extraer al niño. 

 Aquí puede observarse qué limpio y seco nace el niño. La sutura simplifica la reconstrucción del segmento. 
Resultados

182 PACIENTES HIV +

Recién nacidos negativos 168 Recién nacidos positivos 2
Feto muerto 1
Pérdidas 11

Transmisión vertical 1,18%