El automonitoreo de glucemia en pacientes que no reciben insulina

Las personas con diabetes tipo 2 que no toman insulina no deben revisar necesariamente sus niveles de azúcar en la sangre, plantea un nuevo estudio.

Muchos de esos pacientes utilizan monitores de azúcar en la sangre que conllevan punciones en los dedos, pero "evaluar el azúcar en la sangre no tuvo ningún impacto en el azúcar en la sangre", apuntó la autora del estudio, la Dra. Laura Young, profesora asistente de medicina en la Universidad de Carolina del Norte.

"La mejor forma de controlar el azúcar en la sangre es tomar los medicamentos como el médico lo indique y cuidarse bien", dijo. "La clave de verdad es tomarse los medicamentos".

La monitorización podría ser útil al iniciar un nuevo medicamento o cambiar las dosis, dijo Young.

"Pero si alguien toma insulina, sin duda debe evaluarse de forma regular", enfatizó. La insulina predispone a las personas a tener un azúcar en la sangre demasiado bajo, una afección llamada hipoglucemia. La hipoglucemia puede provocar mareo y debilidad, y si no se trata, conducir a un coma, advirtió Young.

"Los pacientes deben tener una conversación con el médico sobre si deben revisar su azúcar en sangre o no", planteó.

En el estudio, Young y sus colaboradores asignaron al azar a 450 pacientes con diabetes tipo 2 que no tomaban insulina a monitorizar su azúcar en la sangre una vez al día con un medidor de azúcar en la sangre típico, una vez al mes con un monitor que les enviaba un mensaje de retroalimentación, o a no monitorizar su azúcar en la sangre.

Los participantes en el estudio proveían de 15 consultorios de atención primaria en Carolina del Norte. Su edad promedio era de 61 años, y habían tenido diabetes durante un promedio de ocho años. Unas tres cuartas partes monitorizaban su azúcar en la sangre al inicio del estudio.

Después de un año, los investigadores no encontraron diferencias entre los grupos respecto a qué tan bien controlaban su azúcar en la sangre ni en su calidad de vida.

Es posible que esos resultados fueran sesgados por las personas que se salieron del ensayo. Se observó una mejora en el azúcar en la sangre en los niveles de hemoglobina A1c en los primeros meses del ensayo, pero a finales del ensayo ya no era significativa, reportaron los investigadores. La hemoglobina A1c es un análisis sanguíneo, que por lo general se realiza en el consultorio médico, que ofrece un promedio de entre dos y tres meses de los niveles de azúcar en la sangre.

Un experto en diabetes concurrió en que las revisiones rutinarias de azúcar en la sangre quizá no sean necesarias en estos pacientes.