Vilazodona en el tratamiento del trastorno depresivo mayor

Introducción

El trastorno depresivo mayor (TDM) es una enfermedad psiquiátrica crónica y recurrente, cuyos principales síntomas incluyen anhedonia, falta de interés, cambios en el apetito o en el peso, trastornos del sueño, fatiga, tristeza e ideación suicida. A pesar de que existen diferentes tipos de antidepresivos, muchos pacientes no alcanzan la remisión luego de completar el tratamiento.

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) constituyen el tratamiento de primera línea en el TDM y son relativamente eficaces, y a pesar de que muchos pacientes no responden adecuadamente o no toleran un determinado ISRS, sí lo hacen cuando se les prescribe un ISRS distinto, ya que el perfil farmacológico y la tolerancia de los varios inhibidores de la recaptación de 5-HT difiere.

La vilazodona es un nuevo antidepresivo aprobado para el tratamiento del TDM que además de ser un ISRS posee acción agonista parcial sobre el receptor 5-HT1A, con efecto ansiolítico similar al de la buspirona. A continuación se realiza una revisión de las pruebas científicas sobre su eficacia.

Materiales y métodos

Se buscaron todos los ensayos clínicos controlados y aleatorizados que informaran sobre los efectos de la vilazodona en el tratamiento del TDM en las bases de datos electrónicas Medline, Embase y Cochrane Central Register of Controlled Trials hasta abril de 2015.

Se evaluó la calidad metodológica de cada ensayo con la escala Jadad considerando el modo en que los participantes habían sido agrupados, el método de ciego y si estaban explicadas las razones de quienes habían abandonado el estudio. Luego, los estudios fueron clasificados cualitativamente según la Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions de acuerdo al riesgo de sesgo posible.

Se tomaron en cuenta nombre de autor, tamaño de la muestra, país donde se realizó el estudio, año de publicación, terapia que recibieron los participantes, información basada en escalas clínicas, casos de diarrea, náuseas e interrupción debida a efectos adversos.