¡La resolución! Caso clínico + imagen + revisión temática

Autores: Calligaris María, Ostinelli Alexis, Paultroni Laura, Blanco Albano, Cera Domingo

Historia clínica:

Paciente de 57 años, etilista y tabaquista, consulta por cuadro de 48 horas de evolución caracterizado por cefalea holocraneana de intensidad 7/10 de tipo opresiva, fotofobia y 2 registros febriles.
Refiere traumatismo torácico hace 15 días por caída de bicicleta, por lo que consultó a guardia de hospital indicándose tratamiento sintomático.

Examen físico:

Signos Vitales:
TA:100/600 mmHg  
FC:74  
FR:17   
Tº: 36,7º      
SatO2: 94 % (0,21)

Piel y faneras: Mucosas húmedas, conjuntivas rosadas, escleras blancas

Tórax: Tumoración pre-esternal de 5cm x 5cm, blanda, renitente sin crepitación ni eritema. Murmullo vesicular conservado sin ruidos agregados. Buena mecánica ventilatoria
Ap. Cardiovascular: Ruidos netos normofonéticos, silencios libres, ritmo regular.
Abdomen: Abdomen blando, depresible e indoloro. Ruidos hidroaereos positivos. No se palpan visceromegalias.
Neurológico: Sin foco motor, sensitivo ni meníngeo. PIRS. Pares craneales conservados.