La resolución del caso clínico + imagen + revisión temática
Autores: Ferrer Matilde, Mussetti Luciana, Blanco Albano. Celentano, Andrés.D´ippolito Romina Servicio de Clínica Médica. Hospital de Emergencias Dr. Clemente Álvarez (HECA). Rosario. Argentina
| Paciente de 46 años, alérgica a penicilina y derivados, secuelar de poliomielitis, y Epidermólisis ampollar. Cursando post -operatorio de fijación de columna dorsa l (D6 a D11) con compromiso neurológico por fractura de vertebra T8 secundario a caída de propia altura, consulta por dehiscencia de herida con secreción serohemática local. |
Examen físico:
Levemente enferma; vigil, orientada globalmente.
Signos vitales: TA: 120/60 mmhg; FC: 65 lpm; FR:24 rpm; T 37º C; SAT: 95% (0.21).
Aparato respiratorio: Abolición de vibraciones vocales con matidez desplazable a la percusión y murmullo vesicular ausente con rales crepitantes en base pulmonar izquierda.
Miembros: acortamiento e hipotrofia de miembro inferior izquierdo.
Neurológico: Paresia miembro inferior izquierdo 2/5 y paresia de miembro inferior derecho 4/5 con hiporreflexia bilateral. Resto del examen físico no presentaba alteraciones.
Laboratorio:
• Hematocrito 34.9%
• Hemoglobina 11.2 g/dl
• Globulos Blancos 12.800mil/mm3
• Plaquetas 440.000mil/mm3
• Glicemia 102mg/dl
• Urea 15mg%
• Creatinina 0.6 mg/dl
• Sodio 137 mEq/l
• Potasio 3.9mEq/l
• Bilirrubina Anictérica
• Calcio 8.2 mg%
• Fosforo 3.8 mg%
• Magnesio 2.2mg%
• Proteínas totals 6.6 g%
• Albúmina 3.4 g%
• TGO 17 mUi/ml
• TGP 15 mUi/ml
• FAL 334 mUi/ml
• GGT 50 mUi/ml
• Eritrosedimentación 100 mm/h
• Serologías : HIV/HCV/HBV/VDRL no reactivas.
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