Desalientan uso corticoides en niños con neumonía sin sibilancia

Por Steven Fox

NUEVA YORK (Reuters Health) - No se deberían usar corticoides en niños con neumonía y sin sibilancias al momento del diagnóstico, según un estudio sobre más de 20.000 chicos publicado en la edición en internet de la revista Pediatrics.

"Nuestros resultados demuestran que es común y muy variable entre hospitales el uso de corticoides en niños con neumonía", dijo la doctora Samir Shah a Reuters Health.

"Aunque la terapia con corticoides es buena para los niños con sibilancias agudas tratados con beta agonistas, genera malos resultados en niños sin sibilancias", agregó.

El equipo de Shah, especialista en enfermedades infecciosas pediátricas del Hospital de Niños de Filadelfia, analizó datos retrospectivos de 36 hospitales donde se tratan niños de entre 1 y 18 años (promedio, 4 años) con neumonía adquirida en la comunidad (NAC).

Los autores evaluaron la duración de la hospitalización, las reinternaciones y el costo total de las hospitalizaciones, incluido el uso de esteroides coadyuvantes.

El 35 por ciento de los pacientes estudiados había recibido esteroides. La hospitalización promedio había durado tres días y el 1,2 por ciento de los pacientes había sido reinternado.

Las hospitalizaciones fueron más cortas en el caso de los pacientes tratados con beta agonistas y corticoides. Pero el uso de esteroides únicamente estuvo asociado con un aumento de la duración de la hospitalización y del riesgo de necesitar reinternación.

"Si el tratamiento con beta agonistas es considerado un recurso contra las sibilancias, nuestros resultados sugieren que, en los pacientes internados con diagnóstico de NAC, la terapia adyuvante con corticoides sistémicos ayudará sólo a aquellos con sibilancias agudas", escribieron los autores.