Diabetes y obesidad agravan los resultados del cáncer mamario

Por Karla Gale

NUEVA YORK (Reuters Health) - Los malos resultados del cáncer mamario en mujeres con diabetes y obesidad estarían asociados con la hiperinsulinemia, según cinco artículos publicados en Journal of Clinical Oncology.

Los hallazgos demuestran que la diabetes reduce la supervivencia en pacientes con cáncer de mama, mientras que la obesidad interfiere con la quimioterapia. En tanto, la hiperglucemia sin diagnosticar duplica la mortalidad en 10 años.

Hasta los biomarcadores de producción y de resistencia a la insulina están asociados con una reducción de la supervivencia.

Pero los pacientes son más propensos a beneficiarse con "las intervenciones alimentarias, el aumento de la actividad física y los fármacos para controlar la insulina, como la metformina", escribieron en un editorial las doctoras Andrea DeCensi y Alessandra Gennari, del Hospital Galliera, en Italia.

Y aconsejan a los médicos de pacientes con cáncer mamario: medir la circunferencia de cintura para detectar la obesidad visceral (más de 80 cm en las mujeres) y aplicar el índice HOMA para evaluar la resistencia a la insulina para personalizar las intervenciones que modifican el estilo de vida.

Además, las expertas señalaron: "En las mujeres con cáncer de pecho con diabetes o intolerancia a la glucosa, la metformina debería ser el antidiabético de elección". La metformina reduce la mortalidad por cáncer y mejora la respuesta a la quimioterapia.

El metaanálisis que realizó el equipo de la doctora Kimberly S. Peairs, de Johns Hopkins, incluyó seis estudios sobre 90.000 pacientes; entre el 8 y el 20 por ciento tenía diabetes.

A las pacientes se les había diagnosticado cáncer de pecho entre 1985 y el 2002; los estudios se publicaron entre el 2001 y el 2009. Las diabéticas tenían un 49 por ciento más riesgo de morir por cualquier causa.