Cómo aplicar herramientas intracoronarias de diagnóstico para toma de decisiones
Alfonso Manterola, Fernando (Madrid, España)
En la primera presentación el Dr G Finet (Lyon, FR) repasó la información clínica que respalda el valor de la ecografía intravascular (IVUS) en pacientes con enfermedad arterial coronaria. En este ámbito, destacó las limitaciones de la angiografía y mostró que imágenes angiográficas ambiguas pueden ser aclaradas mediante el IVUS. También destacó la precisión del IVUS en el aporte de información anatómica precisa antes de una intervención coronaria. Sin embargo, enfatizó la utilidad del IVUS para lograr hallazgos anatómicos únicos después de los procedimientos. También se discutió el empleo de IVUS para asegurar una adecuada expansión de los stents liberadores de drogas.
En particular, la presencia de una posición inadecuada sería una de las principales informaciones anatómicas fácilmente aportadas por el IVUS (que no se identifican con la angiografía) y puede estar potencialmente relacionada con el riesgo de trombosis del stent. Se analizó un estudio reciente de Park et al, sugiriendo el valor de IVUS como guía para reducir la mortalidad durante la implantación de stents liberadores de drogas.
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