Cirugía del Plexo Braquial Obstétrico

Lesiones obstétricas del plexo braquial:

Se denomina lesión obstétrica de plexo braquial a toda lesión producida durante el parto ya sea por trauma directo, elongación, hematoma y/o fibrosis.

Estas lesiones se asocian en general a posiciones fetales distócicas (anormales) del hombro ó del brazo, en ocasiones pelvis.
 
El sesenta y seis por ciento de estas lesiones se recuperan espontáneamente, porcentaje en el que concuerdan todas las estadísticas mundiales, pero ese treinta y cuatro por ciento restante es lo que obliga al cirujano a estar muy atento en el control de la evolución de los enfermos para que, en el caso que no haya una evolución motora (movilidad) al cabo del cuarto o quinto mes se debe proceder a la exploración quirúrgica, una liberación y/o una eventual reconstrucción con injerto.

Gilbert y Tassin (Francia) de notable experiencia en éste campo son terminantes en éste punto: si al cabo del tercer mes no se evidencia movilidad en el músculo bíceps, está formalmente indicada la cirugía: nuestro criterio, tal vez más conservador, sugiere el sexto mes de vida para indicar la intervención.

El porcentaje de recuperación en las lesiones de plexo braquial en los niños es muy alto. Esta cirugía, en manos de equipos quirúrgicos con experiencia, es de mínimo a ningún riesgo y puede hacer la diferencia entre un ser humano totalmente normal a un inválido de por vida.

En esta conferencia, intentamos junto al equipo que coordino darles una aproximación diagnóstica y terapéutica del tema.

Agradecemos al Laboratorio Roemmers por su apoyo para la realización de esta conferencia virtual y a IntraMed por su difusión.