Antipsicóticos atípicos | 09 ENE 08

Importancia del control sistemático de los pacientes tratados con antipsicóticos

La administración de antipsicóticos atípicos acarrea un riesgo elevado de síndrome metabólico.
Autor/a: Dr. Remington G 
Existe una relación entre la administración de clozapina y la aparición de síndrome metabólico. Este alteración consiste en la presencia de diferentes trastornos, como la obesidad abdominal, la resistencia a la insulina, la hipertensión y la dislipidemia que, en la actualidad, se consideran distintos criterios para el diagnóstico de síndrome metabólico. Además, aún no se definieron con claridad los riesgos asociados con su presencia. No obstante, los pacientes con síndrome metabólico tienen un índice de mortalidad cardiovascular y general superior al de la población general.

La administración de antipsicóticos atípicos acarrea un riesgo elevado de síndrome metabólico, ya que puede provocar aumento ponderal, hiperglucemia y alteraciones del metabolismo lipídico. La asociación entre el tratamiento antipsicótico y el síndrome se confirmó en un estudio en el cual se comprobó que los pacientes tratados con clozapina tienen prevalencia de síndrome metabólico mayor del 50%. Esta prevalencia es doble en comparación con la observada en el grupo de referencia.

Se desconoce la variación del riesgo de síndrome metabólico entre los diferentes antipsicóticos atípicos. No obstante, se sabe que la clozapina es el que más aumento ponderal ocasiona. Tampoco se conoce cuál es la contribución relativa de los diferentes antipsicóticos atípicos a la aparición del síndrome en los pacientes esquizofrénicos. En algunos estudios no se halló una diferencia significativa al respecto entre los antipsicóticos típicos y atípicos. Es posible que se haya subestimado la contribución de los agentes típicos con la aparición de síndrome metabólico. La mayoría de los e
 

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