Alternativas de tratamiento en la fisura anal crónica

El objetivo de este estudio por investigadores de Suiza fue evaluar la eficacia y seguridad de inyección de toxina botulínica A comparado con un ungüento tópico de nitroglicerina para el tratamiento de fisura anal crónica.

Cincuenta pacientes externos con fisura anal crónica fueron randomizados para recibir una única inyección de toxina botulínica (30 IU Botox®) o ungüento tópico de nitroglicerina 0.2% b.i.d. por dos semanas. Si la terapia inicial fracasaba, los pacientes eran asignados al otro grupo por dos semanas adicionales.

Si la fisura anal crónica aun no demostraba curación en la semana 4, los pacientes recibían terapia de combinación de toxina botulínica y nitroglicerina por 4 semanas adicionales. Fisura anal crónica persistente en la semana 8 fue tratada de acuerdo con el criterio del investigador. Las tasas de curación, síntomas y efectos secundarios de la terapia fueron registrados a la semana 2, 4, 8, 12 y 24 después de la randomización.

Ellos encontraron que el grupo tratado inicialmente con nitroglicerina mostró una mayor tasa de curación de fisura anal crónica (13 de 25, 52%) comparado con el grupo de toxina botulínica (6 de 25, 24%) des