Síndrome doloroso poslaminectomía

Diagnóstico

Para hacer un diagnóstico diferencial del dolor de espalda recurrente posterior a la cirugía de columna resulta esencial la clínica, para la cual es de gran utilidad.

El diagnóstico por radioimagen en el síndrome de cirugía fallida de columna es todo un desafío. La radiografía simple puede mostrar la extensión de la laminectomía, cambios degenerativos, inestabilidad o deformidad de la columna. La tomografía axial computarizada, después de la mielografía, es útil para demostrar compresión ósea de elementos nerviosos. La resonancia magnética sirve para visualizar patologías de hueso y tejidos blandos que pueden causar estenosis espinal.

La administración del medio de contraste galodinio ayuda a diferenciar el tejido cicatrizal de una herniación discal, con ella también se hace el diagnóstico de aracnoiditis. 4, 7 Además, siempre es necesario tomar en cuenta el factor psicológico al valorar a individuos con este síndrome, ya que en muchos casos implica una ganancia laboral por parte del paciente.

Tratamiento

El síndrome de cirugía fallida de columna es un síndrome frustrante y difícil de tratar, ya