Faringitis estreptocóccica: Evaluación de las reglas de decisión clínica la OMS

Objetivo:

Valorar e forma prospectiva el desempeño de las normas de decisión clínica de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la faringitis estreptocóccica en países en vías de desarrollo.

Diseño:

Validación prospectiva de una regla de predicción clínica.

Lugar:

Tres clínicas en Río de Janeiro (Brasil), Cairo (Egipto) y Zagreb (Croacia).

Pacientes:

Participaron 1810 niños de 2 a 12 años que consultaron en forma consecutiva desde Septiembre de 2001 haata Agosto de 2003 por odinofagia. Se excluyeron a aquellos que presentaban al menos uno de los siguientes: uso de antibióticos orales o intramusculares en los últimos tres ó 28 días previos a la consulta respectivamente, historia de fiebre o carditis reumática o enfermedades concomitantes que requirieran hospitalización.

Medición de resultados principales:

Las normas de la OMS establecen que debe sospecharse la presencia de faringitis por estreptococo B-hemolítico del grupo A (SBHGA) y realizar el tratamiento empírico de la misma en todo niño menor de cinco años que presente exudado faríngeo y ganglios cervicales con evidencias de inflamación. Se realizó el examen clínico de todos los niños por médicos entrenados para dicho fin. Las muestras fueron proces