Reducción de la incidencia de partos pretérmino

La variable de los resultados principales fue la tasa de partos espontáneos pretérmino (Vaginal o cesárea antes de las 37 semanas). Variables de los resultados secundarios fueron, partos pretérmino espontáneos de menos de 37 semanas en combinación con pesos al nacer iguales o menores de 2500gr, 2000gr, y 1500gr.

Resultados:

Sobre un total de 4429 pacientes inscriptos en este trabajo, 4415 completaron el tamizaje propuesto. La edad media de las mujeres fue de 28.9 años. La edad media gestacional fue de 17 semanas al momento de la toma del extendido. El número de primípara y multíparas y el número de partos prematuro previos eran similares en ambos grupos. Casi el 80% de las mujeres estaban asintomáticas. El restante 20% mostró una flora anormal sin diferencias entre ambos grupos. La tasa de nacimientos pretérmino espontáneos era menor en el grupo tratado que en el grupo control (3.0% vs. 5.3%, 95% CI 1.2ª 3.6% p= 0.0001).

El número de niños con un peso menor o igual a 2500gr fue significativamente menor en el grupo tratado que en el control (1.7% vs. 3.5%, 0.9 a 2.8; p=0.0002). El número de nacimiento pretérmino espontáneos en la categoría de bajo peso fue 50% menor que en el grupo tratado. La tasa  de abortos tardíos también estaba reducida en un 50%, mientras que el número de muertes intra útero eran similares en ambos grupos.

Entre las 447 mujeres que fuero seguidas con extendidos después del primer tratamiento, se encontró que en un 27.5% de ellas persistía una infección vaginal asintomático. Ninguna de ellas informó resultados adversos durante el tratamiento.
Los grupos no se diferenciaron significativamente con respecto al pasaje de meconio, enterocolitis necrotizante, sepsis neonatal, muerte neonatal durante su internación. Ningún caso de enteritis necrotizante fue informado durante su internación, en los niños con peso menor de 1500gr.

Discusión:

Un programa de simple tamizaje y tratamiento de las infecciones vaginales subclínicas en el comienzo del segundo trimestre reduce la tasa de partos pretérmino espontáneos en un 50%.

Comparación con otros estudios

En un trab