Tratamiento de la estenosis lumbar degenerativa

La estenosis lumbar degenerativa es común en los ancianos y está provocada por la exostosis y la proyección ligamentosa dentro del canal espinal, la herniación del disco intervertebral  o la espondilolistesis, los cuales pueden ser responsables de la compresión nerviosa.

La claudicación neurogénica se acompaña por una combinación de dolor lumbar, las piernas, inquietud de los miembros y debilidad motora, los cuales comienzan o se intensifican al estar parado o caminando y desaparece enseguida al sentarse o acostarse. Aunque los síntomas de estenosis comprenden algún grado de claudicación neurogénica, no todos los pacientes con estenosis espinal lumbar son sintomáticos o sufren claudicación neurogénica.

Los síntomas de estenosis espinal lumbar pueden ser leves, moderados o graves, de acuerdo con la intensidad del dolor y el grado de impotencia funcional relacionada con el dolor. Los pacientes con síntomas graves tienen intolerancia al ejercicio y muy restringida su capacidad para caminar y, a veces, disfunción vesical con incontinencia urinaria. Para los cuadros leves está indicado el tratamiento conservador con analgésicos pero para los casos graves que no responden a este tratamiento hay que recurrir a la cirugía descompresiva del hueso y los ligamentos vecinos a la estenosis. Los pacientes con síntomas moderados se hallan en una zona gris pudiendo necesitar alguno de estos métodos terapéuticos.

En los pacientes con claudicación neurogénica, el bloqueo anestésico total puede re