Guía práctica para el manejo del abdomen agudo ginecológico

Definición: El abdomen agudo ginecológico se caracteriza por un dolor abdominal y un compromiso del estado general donde la patología asienta en los órganos genitales. Es más frecuente en edad reproductiva.

Etiología: El abdomen agudo puede ser de causa ginecológica, médica o extraginecológica. A saber:

A. Causas ginecológicas:

1) Infección: Enfermedad Inflamatoria Pelviana (EPI), necrobiosis de un mioma.
2) Hemorrágico: Hemoperitoneo: Embarazo ectópico, folículo sangrante.
3) Mecánico: Torsión anexial.
4) Hormonal: Hiperestimulación ovárica, Enfermedad Trofoblástica Gestacional.
5) Traumático: Postaborto evacuador o biópsico, hemorragia, perforación, infección.
6) Endometriosis

B. Causas médicas:

Metabólicas, tóxicas, porfirias, uremia, diabetes, hemofilia, púrpura, pielonefritis, neumonía, insuficiencia suprarrenal.

C. Causas extraginecológicas:

Apendicitis aguda, diverticulitis, cólico renal, aneurisma de la arteria iliaca, colecistitis.

Tabla 1. Diagnóstico diferencial entre dolor ginecológico y abdominal:

Causas ginecológicas (en orden de frecuencia):

1) Embarazo ectópico.
2) Enfermedad pelviana inflamatoria (E.P.I.)