Alopecia en la mujer

Alopecia areata

Esta alopecia se caracteriza por la pérdida  del cabello en parches y ser de carácter autoinmune. A menudo, se presenta como un parche único oval o como varios parches confluentes de alopecia asintomática, bien circunscrita y no cicatrizal. La gravedad varía desde algunos parches pequeños hasta la pérdida total del pelo del cuero cabelludo.  Se hallan pelos característicos en la periferia del parche, extendiéndose varios milímetros por encima del cuero cabelludo, denominados "signos de admiración".

La alopecia areata ocurre en el 2% de la población general, en ambos sexos por igual, a cualquier edad, pero más frecuente en los niños y adultos jóvenes. Remite en forma espontánea y tiene recurrencias. Aunque suele presentarse en pacientes sanos, también ocurre en presencia de atopía, enfermedad tiroidea o vitiligo. Ha sido estrechamente asociada con ciertos alelos antigénicos de clase Ii de los leucocitos humanos.

Tratamiento

Los inmunomoduladores usados en el tratamiento de la alopecia areata incluyen los corticosteroides, el minoxidil al 5% y, la antralina en crema (Psoriatec). También se usan los agentes inmunoterapéuticos tópicos como el dinitroclorobenceno, el éster dibutil del ácido esteárico y, la difenilciclopropenona, aunque su manejo es problemático, siendo necesaria la consulta dermatológica. Todos estos agentes estimulan el crecimiento del pelo pero no evitan su caída y probablemente no influyan sobre la evolución de la enfermedad.

A menos que la alopecia areata sea leve y fácilmente disimulable, trae muchos problemas psicológicos. Por lo tanto, dice la autora, la mayoría de los médicos están obligados a ofrecer alguna forma de tratamiento al paciente afectado.

Corticosteroides. El tratamiento más común de la alopecia areata es la inyección intralesional de un corticosteroides, de preferencia el acetato de triamcinolona. La dosis recomendada de la solución a inyectar es de 3 a 5 mg/mL, en