Los rostros no contemplados del síndrome de estrés postraumático

· Acontecimientos no médicos: hay una categoría de  síntomas post-traumáticos que se aplica a personas que han vivido estados de distrés prolongados, a los que se denomina trauma "sin trauma". Se trata de la exposición continua y duradera (meses o años) a situaciones desestabilizantes emocionalmente, sea en sus lugares de trabajo, en sus familias, como cuidadores de personas con enfermedades crónicas o que han sufrido ellas mismas enfermedades crónicas.

En estos casos no se trata de un único evento traumático sino del cúmulo de situaciones de estrés de las que la persona no puede salir y que lleva en cierto momento a la aparición de los síntomas. A este estrés postraumático "sin trauma", Scott y Stradiling (1994) lo denominaron Prolonged Duress Stress Disorder (PDSD). Los pacientes experimentan síntomas de reviviscencia (imágenes intrusivas, rumiaciones), presentan comportamientos evitativos o hiper-reactividad.

Sin un acontecimiento único, identificable y sobresaliente, suele ser alguno de una larga serie, generalmente no el más traumático, el que rompe el ya precario equilibrio emocional, constituyéndose en el último de dicha serie (la gota de agua que hace rebalsar el vaso). La evolución posterior del trastorno no muestra diferencias con la del TEPT.

Discusión:

Estos hechos mostrarían, a criterio de los autores de este trabajo, que la existencia del criterio A1 (acontecimiento trau