Tracto Genital Inferior: Infecciones Neonatales

Aparentemente la infección vaginal puede ocurrir tempranamente y permanecer asintomática por meses, hasta que infecta a las membranas ovulares y desencadena la dinámica uterina. Esto hace que si se intenta el tratamiento después de las primeras semanas del embarazo, probablemente ya sea tarde.

La presencia de signos clínicos de corioamnionitis (fiebre materna > 38 ºC , RGB > 15.000, taquicardia materna y fetal, sensibilidad uterina y flujo vaginal de mal olor) está presente sólo en el 10 a 15% de las pacientes que presentan un cultivo positivo para gérmenes en el líquido amniótico. Los gérmenes habitualmente involucrados son el Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis, Estreptococo grupo B, Gardenerella y anaerobios. La vaginosis bacteriana es un síndrome clínico, y la causa mas común de vaginitis. Su etiología es desconocida, pero se asocia con la ausencia de lactobacilos y el aumento de otros organismos como la gardnerella vaginalis y otros anaerobios. No se ha comprobado la transmisión sexual.

Alguna de las características que no pueden olvidarse son que el 50% son asintomáticas y que el 33% recurren, por lo que su diagnóstico es OBLIGADO aún sin presentarse datos clínicos.

Cuál es el riesgo de la Vaginosis Bacteriana en el embarazo?.

Su asociación con a) perdidas del primer trimestre, b)2 a 7 veces mas perdidas de segundo trimestre y parto pretérmino c)Mayor riesgo de RP