Neuropatía sensitiva dolorosa

El tratamiento de la neuropatía sensitiva dolorosa presenta enormes problemas y en la actualidad sigue siendo inadecuado. La evaluación de los pacientes con esta afección no necesariamente requiere de un neurólogo sino de un médico especializado en pruebas electromiográficas y del sistema nervioso autónomo.

La educación de los pacientes es muy importante para planificarse metas y expectativas realistas. Los pacientes deben comprender que es imposible lograr un alivio completo del dolor con el armamento terapéutico actual. Debido a que con la monoterapia se consigue un alivio del 30% al 50% del dolor, puede ser útil el uso de varios fármacos. Si bien no hay datos al respecto, sería una estrategia lógica usar drogas con diferentes vías de acción.

No hay un solo enfoque para hacer el tratamiento de la neuropatía sensitiva dolorosa. Los autores consideran al gabapentin como una opción primera racional, basados en los trabajos clínicos que hablan de la eficacia y de su perfil de costo efectividad relativamente favorable. Comenzando con la dosis de 900 mg por día es bien tolerado, pero puede aumentarse la dosis hasta 1600 m