Obesidad y riesgo de insuficiencia cardíaca

La insuficiencia cardíaca es un problema de salud muy importante que está creciendo en magnitud. A pesar de los avances terapéuticos recientes, la morbilidad y la mortalidad luego del comienzo de la insuficiencia cardíaca continúa siendo sustanciales. En consecuencia, dicen los autores, la prevención de la insuficiencia cardíaca a través de la identificación y el manejo de los factores de riesgo y las fases preclínicas de la enfermedad es primordial.

En este contexto, varios estudios han evaluado el índice de masa corporal (IMC) (peso en kg dividido por el cuadraro de la talla en metros) como un factor de riesgo para la remodelación del ventrículo izquierdo y la insuficiencia cardíaca manifiesta. En esas investigaciones, la obesidad ha sido constantemente asociada con la hipertrofia y la dilatación ventricular izquierda, conocidos precursores de la insuficiencia cardíaca.

Objetivo:

Los autores aclaran que la asociación con insuficiencia cardíaca está bien comprobada con la obesidad extrema pero que hay pocos datos sobre la asociación con el sobrepeso y grados menores de obesidad. Precisamente, este ha sido el objetivo del presente trabajo, basado en datos poblacionales.

Métodos:

Se investigó la relación entre el IMC y la incidencia de insuficiencia cardíaca entre 5881 participante del Framingham Heart Study (edad media 55 años; 54% mujeres). Con el uso de los modelos estadísticos de Cox, de riesgo proprocional, se evaluó el IMC, tanto como una variable continua como una variable categórica (IMC normal, 18,5 a 24,9; sobrepeso, 25,0 a 29,9 y obesidad, 30,0 o más).

Resultados:

Durante el seguimiento que tuvo una duración media de 14 añ