Enfermedad por hígado graso no alcohólica

Modificación del estilo de vida:

Tanto la dieta como el ejercicio disminuyen significativamente el riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2, pero no está claro si este enfoque ayudaría a los individuos que ya han desarrollado diabetes o a quienes tienen una EHGNA histológicamente avanzada.

Medicamentos que sensibilizan a la insulina:

Los estudios en animales han demostrado que tanto la metformina como las tiazolidinedionas mejoran la resistencia a la insulina y la hepatopatía grasa. En un trabajo con una muestra pequeña, la troglitazona mejoró significativamente las anormalidades enzimáticas y algo la histología hepática. Recientemente, en una muestra pequeña de pacientes, se ha demostrado que la metformina mejora significativamente las enzimas elevadas y la esteatosis hepática. Pero hay cierto reparo en utilizarlas como tratamiento general debido a su hepatotoxicidad. La fenformina (droga madre de la metformina) produce acidosis láctica y la metformina está contraindicada en los pacientes con hepatopatía. Sin embargo,  un trabajo de prevención de la diabetes con modificación del estilo de vida también demostró que la metformina fue bien tolerada en la población obesa con resistencia a la insulina, disminuyendo significativamente la incidencia de diabetes manifiesta. También sería de importancia la leptina, en pacientes con EHGNA seleccionados, especialmente con lipodistrofia, según podría deducirse de los resultados en animales.

Antioxidantes:

La vitamina E, bien tolerada y de bajo