La actividad física puede proteger del dolor crónico

Resumen

Es necesario conocer los mecanismos que actúan entre la actividad física (AF) y el dolor crónico. Investigamos si la tolerancia al dolor por frío media un efecto de la actividad física en el tiempo libre sobre el riesgo de dolor crónico 7 a 8 años después utilizando encuestas consecutivas del Estudio Tromsø basado en la población.

Se incluyeron participantes con información sobre la actividad física inicial en el tiempo libre (LTPA) y el nivel de tolerancia al dolor por frío evaluado mediante presión fría, que informaron un estado de dolor crónico en el seguimiento como cualquiera de los siguientes: dolor crónico durante ≥3 meses, dolor crónico generalizado dolor, dolor crónico de moderado a severo o dolor crónico generalizado de moderado a severo. Se incluyeron 6.834 participantes (52% mujeres; edad media, 55 años) en análisis de mediación contrafactual.

La prevalencia disminuyó con la gravedad, por ejemplo, un 60% para el dolor crónico frente a un 5% para el dolor crónico generalizado de moderado a intenso. Las personas con una calificación LTPA un nivel más alta (ligera a moderada o moderada a vigorosa) al inicio del estudio tuvieron un riesgo relativo (RR) más bajo de 4 estados de dolor crónico 7 a 8 años después. El efecto total del RR de un aumento de LTPA de 1 nivel fue de 0,95 (0,91-1,00), es decir, una reducción del riesgo del −5 %. El RR del efecto total para el dolor crónico generalizado fue de 0,84 (0,73-0,97).

El efecto indirecto para el dolor crónico de moderado a intenso fue estadísticamente significativo con un RR de 0,993 (0,988-0,999); El RR del efecto total fue de 0,91 (0,83-0,98). El RR estadísticamente significativo para el dolor crónico generalizado de moderado a intenso fue de 0,988 (0,977-0,999); El RR del efecto total fue de 0,77 (0,64-0,94). Esto muestra una pequeña mediación del efecto de LTPA a través de la tolerancia al dolor en 2 tipos de dolor crónico de moderado a severo. Esto sugiere que la tolerancia al dolor es un posible mecanismo a través del cual la AF modifica el riesgo de tipos de dolor crónico de moderado a severo con y sin dolor generalizado.