Hígado graso no alcohólico

Introducción

La enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) se ha convertido en la causa más común de enfermedad hepática crónica y afecta aproximadamente a 80 millones de personas en los Estados Unidos. El rápido aumento de la enfermedad hepática terminal y del carcinoma hepatocelular relacionado con la NAFLD y su fenotipo grave, la esteatohepatitis no alcohólica, ha resultado en una carga económica considerable y estrés en los sistemas de salud en todo el mundo.

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) y las neoplasias malignas se han identificado como las causas más comunes de muerte en NAFLD. Por lo tanto, identificar factores de estilo de vida modificables para la NAFLD y sus principales causas de mortalidad podría reducir potencialmente su carga poblacional.

La actividad física (AF) y la calidad de la dieta (DQ) son factores de riesgo modificables que han demostrado estar fuertemente asociados con la NAFLD y su gravedad.

Los estudios observacionales e intervencionistas han informado que un aumento de la AF, incluidas diferentes modalidades, y una mejor DQ se asocian con un menor riesgo de enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD), esteatohepatitis no alcohólica y fibrosis avanzada.

En varios grandes estudios de cohortes prospectivos, la AF de intensidad moderada a vigorosa (MVPA) y un DQ más alto según lo evaluado por el Índice de alimentación saludable (HEI), el Índice de alimentación saludable alternativo (AHEI) y la puntuación de los Enfoques dietéticos para detener la hipertensión se han asociado con una puntuación más baja del riesgo de enfermedades crónicas y mortalidad por todas las causas, relacionadas con enfermedades cardiovasculares y cáncer.

Métodos

Utilizando datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición de 2011-2014, se incluyeron 3548 participantes con un índice de hígado graso ≥60. La PA se recopiló utilizando un acelerómetro triaxial de muñeca y se expresó como 2 métricas utilizando unidades de resumen de movimiento independiente del monitor (MIMS): el promedio de MIMS diario, que representa el volumen, y el MIMS máximo de 30 minutos, que es el promedio de los más altos. 30 MIMS min/d y representa la intensidad.

La calidad de la dieta (DQ)  fue evaluada por el Índice de Alimentación Saludable-2015. El seguimiento de la mortalidad se registró mediante la vinculación del Índice Nacional de Defunciones hasta el 31 de diciembre de 2019.