Uso de anestésicos locales con vasoconstrictores en el tratamiento dental

El uso de anestésicos locales (AL) con agentes vasoconstrictores (CV) -principalmente Epinefrina- en pacientes con antecedentes conocidos de Hipertensión Arterial y/o pacientes con Enfermedad Coronaria, es controvertido. La razón es el perfil adrenérgico de la epinefrina. Si bien un cartucho de AL con 1:100.000 de epinefrina corresponde a una dosis de 0,018 mg de epinefrina, muy baja en comparación con las administradas para anafilaxia o infartos (0,5 a 1 mg) queda la duda en el tratamiento de pacientes de riesgo cardiovascular

La epinefrina ofrece muchas ventajas, como reducir la toxicidad, aumentar el efecto anestésico y mejorar la hemostasia, siendo así una herramienta útil para el control del sangrado intraoperatorio. Sin embargo, hay que tener en cuenta que este efecto hemostático se ha asociado con un retraso en la cicatrización de heridas., un aumento del riesgo de infección, y determinar efectos nocivos sobre los colgajos de partes blandas, debido a la disminución del flujo sanguíneo.

La enfermedad coronaria y la hipertensión arterial son problemas de salud de alta prevalencia a nivel mundial, siendo esta última una de las patologías más frecuentes en los pacientes que acuden a las clínicas odontológicas.

Se sabe que los anestésicos locales (AL) con agentes vasoconstrictores (VC) se usan comúnmente en la práctica dental. Por las razones antes mencionadas, los dentistas deben saber cómo adaptarse y tratar a los pacientes con estas condiciones peligrosas.

Objetivo

El objetivo de este estudio fue averiguar si el uso de anestésicos locales (AL) en combinación con agentes vasoconstrictores (VC) en el tratamiento dental presenta un riesgo en pacientes con antecedentes conocidos de hipertensión arterial y/o enfermedad coronaria.

Materiales y métodos