Abreviaturas:

• MAFLD: enfermedad del hígado graso asociada a disfunción metabólica
• NAFLD: enfermedad del hígado graso no alcohólico

Introducción

El brote de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en diciembre de 2019 se propagó rápidamente por todo el mundo y la Organización Mundial de la Salud lo declaró pandemia mundial en marzo de 2020. El gobierno japonés declaró el estado de emergencia el 7 de abril de 2020 debido a un rápido aumento en el número de pacientes afectados por COVID-19. Según esta declaración, se instó a cerrar negocios, escuelas e instalaciones recreativas no esenciales, mientras que se alentó encarecidamente a las personas a quedarse en casa, excepto para actividades esenciales.

La crisis del COVID-19 obligó a cambios en el estilo de vida, la llamada ‘nueva normalidad’. Por ejemplo, muchas personas ahora trabajan desde casa y tienen poco contacto con otras personas que no sean miembros de su familia. Estos cambios potencialmente llevaron a una menor actividad física, ritmos alterados de la vida diaria y estilos de vida poco saludables.2 También pueden haber resultado en aumentos en el peso corporal y el índice de masa corporal (IMC), aumentando potencialmente la incidencia de obesidad y trastornos relacionados con la obesidad.

Debido a la obesidad generalizada, la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD, por sus siglas en inglés) es una de las principales causas de enfermedad hepática en todo el mundo. Actualmente, se estima que la prevalencia de NAFLD a nivel mundial es de aproximadamente el 25 %. La NAFLD comprende un amplio espectro de enfermedades que van desde el hígado graso no alcohólico hasta la esteatohepatitis no alcohólica, pasando por la cirrosis y/o el carcinoma hepatocelular.

En 2020, un estudio internacional El panel de consenso sugirió que NAFLD debería cambiarse el nombre de enfermedad del hígado graso asociado a disfunción metabólica (MAFLD) y propuso nueva información con respecto a su diagnóstico.

Se desconoce el impacto de los estilos de vida de la "nueva normalidad" en la incidencia de MAFLD. Presumimos que los nuevos estilos de vida resultantes de la pandemia de COVID-19 afectan el desarrollo de MAFLD. Por lo tanto, nuestro objetivo fue determinar si los cambios en el estilo de vida asociados con la pandemia de COVID-19 aumentaron la incidencia de MAFLD e identificar cambios específicos en el estilo de vida asociados con el desarrollo de MAFLD.

Antecedentes y Objetivos

La pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) precipitó cambios en el estilo de vida. Nuestro objetivo fue aclarar si los cambios en el estilo de vida inducidos por COVID-19 afectaron el desarrollo de la enfermedad del hígado graso asociado a la disfunción metabólica (MAFLD).

Métodos

Este estudio longitudinal retrospectivo incluyó a 973 participantes que se sometieron a controles de salud entre 2018 y 2020. Utilizamos datos del registro de exámenes de salud MedCity21.

Se investigaron las características clínicas y los hábitos de vida de los participantes. Los predictores de estilo de vida independientes del desarrollo de MAFLD antes de la pandemia (2018-2019) y durante la pandemia (2019-2020) se identificaron mediante análisis de regresión logística.

Resultados

En 2018, 261 (27%) pacientes fueron diagnosticados con MAFLD. Antes de la pandemia, 22 pacientes desarrollaron nuevos MAFLD. Durante este tiempo, las comidas nocturnas de rutina se identificaron como un predictor independiente del estilo de vida del desarrollo de MAFLD (índice de riesgo [HR] 2,54, intervalo de confianza [IC] del 95 % 1,02-6,36, P = 0,046). Por el contrario, 44 ​​pacientes desarrollaron nuevos MAFLD durante la pandemia.

Durante este tiempo, se identificó una mayor ingesta diaria de alcohol como un predictor independiente del estilo de vida del desarrollo de MAFLD (HR 1,03, IC del 95 %: 1,01-1,05, P = 0,008).

En los participantes menores de 60 años, la ingesta diaria de alcohol y la proporción de participantes que comían 2 veces al día fueron significativamente mayores en los pacientes que desarrollaron MAFLD durante la pandemia que en los que no lo hicieron. En participantes de ≥60 años, ningún estilo de vida se asoció con el desarrollo de MAFLD antes o durante la pandemia.

Discusión

Hasta donde sabemos, no ha habido informes previos de una mayor incidencia de MAFLD asociada con los cambios de estilo de vida necesarios por la pandemia de COVID-19. En el estudio longitudinal actual, encontramos que las comidas nocturnas de rutina antes de la pandemia de COVID-19 y una mayor ingesta diaria de alcohol durante la pandemia de COVID-19 fueron predictores independientes del estilo de vida del desarrollo de MAFLD en una población japonesa.

Los casos de enfermedad del hígado graso asociada a disfunción metabólica han aumentado desde antes de la pandemia de COVID con comidas nocturnas antes de la pandemia y un mayor consumo de alcohol a mitad de la pandemia como predictores

Comentarios

La enfermedad hepática aumenta como resultado de los cambios en el estilo de vida debido a COVID-19, revela un estudio

La Universidad de la Ciudad de Osaka revela en un estudio retrospectivo que los casos de enfermedad del hígado graso asociada a disfunción metabólica han aumentado desde antes de la pandemia de COVID y también muestran comidas nocturnas antes de la pandemia y un aumento en el consumo de alcohol a mitad de la pandemia

La enfermedad hepática se vio afectada negativamente por los cambios en el estilo de vida durante el primer año de la pandemia, según un nuevo estudio en la revista Liver International.

El estudio retrospectivo utilizó datos de chequeos de salud de 973 participantes entre 2018 y 2020 de MedCity21, un centro médico avanzado de medicina preventiva establecido por el Hospital Universitario de la Ciudad de Osaka en 2014, y encontró que aumentaron los nuevos diagnósticos de enfermedad del hígado graso asociado a disfunción metabólica (MAFLD, por sus siglas en inglés) de 22 antes de la pandemia de COVID a 44 durante la pandemia.

"Antes de la pandemia, encontramos que las comidas nocturnas de rutina o la cena 2 horas antes de acostarse eran un predictor independiente del estilo de vida de desarrollar MAFLD", afirma Hideki Fujii, primer autor del estudio, "sin embargo, el análisis mostró una mayor ingesta diaria de alcohol como un predictor independiente de la enfermedad durante la pandemia”.

Pre-pandemia

Los investigadores analizaron los hábitos de estilo de vida de los 22 pacientes que desarrollaron MAFLD entre julio de 2018 y diciembre de 2019, que incluían la ingesta de alcohol, el ejercicio, la duración del sueño, las comidas del día y las comidas nocturnas.

A través de un análisis univariado y multivariado de los datos para controlar los posibles factores de riesgo como la edad, el sexo, etc., encontraron que solo la proporción de comidas nocturnas era significativamente mayor, lo que lo marca como un predictor independiente de desarrollar MAFLD.

Durante la pandemia

Entre diciembre de 2019 y diciembre de 2020, en los 44 pacientes adicionales que desarrollaron MAFLD, los investigadores encontraron un aumento en la ingesta de alcohol principalmente entre pacientes menores de 60 años.

“Esto representa una proporción importante de la población en edad de trabajar”, ​​dice el Dr. Fujii, “lo que sugiere la necesidad de monitorear más de cerca y abordar este cambio de estilo de vida a medida que continúa la pandemia”. Además, la proporción de fumadores y los que comían 2 comidas al día en lugar de 3 fue mayor en los que desarrollaron MAFLD durante la pandemia.

“Nuestros datos provienen de personas que, después de someterse a una ecografía abdominal en 2018, regresaron para seguimientos de rutina hasta 2020”, explica el Dr. Fujii. Si bien el equipo de investigación es consciente de que esto sugiere que la mayoría de los participantes estaban lo suficientemente sanos como para trabajar y eran lo suficientemente conscientes de la salud para someterse voluntariamente a chequeos médicos, "teníamos curiosidad sobre el impacto que tuvo COVID-19 y sus estilos de vida "nuevos normales" asociados. sobre incidencias de MAFLD”, continúa el Dr. Fujii, algo que ha permanecido hasta ahora desconocido.

A medida que la pandemia continúa en 2022, estos resultados son cada vez más relevantes para el asesoramiento sobre el estilo de vida del paciente para prevenir el aumento del número de personas con MAFLD.