Introducción
El cáncer de mama es el tipo de cáncer más común en las mujeres y la cuarta causa de muerte por cáncer en los Estados Unidos. El objetivo del examen de detección es reducir la morbilidad y la mortalidad, tanto específicas del cáncer de mama como en general, con compensaciones aceptables. La prueba de detección más utilizada es la mamografía.
Las estrategias recomendadas varían para la detección del cáncer de mama en mujeres con riesgo promedio. Las edades para comenzar y descontinuar la mamografía, los intervalos de cribado, el papel de los métodos de imagen que no sean la mamografía y el papel del examen clínico de la mama han sido puntos de desacuerdo entre los desarrolladores de guías.
La edad es el factor de riesgo más importante para el cáncer de mama.
Las pautas incluidas generalmente definen a las mujeres de riesgo promedio como aquellas que no tienen antecedentes personales de cáncer de mama o un diagnóstico previo de una lesión mamaria de alto riesgo, no tienen un alto riesgo de cáncer de mama debido a las mutaciones genéticas que se sabe que aumentan ese riesgo ( como la mutación del gen BRCA1 / 2 u otro síndrome de cáncer de mama familiar), y no fueron expuestos a radioterapia en el tórax en la infancia.
Sin embargo, las definiciones de riesgo promedio varían entre las pautas. Además, aunque los factores de riesgo (incluida la menarquia temprana, el inicio de la menopausia tardía, la anticoncepción oral o la terapia hormonal menopáusica, el aumento de la densidad mamaria en la mamografía y un miembro de la familia con antecedentes de cáncer de mama posmenopáusica) pueden aumentar el riesgo de cáncer de mama en comparación con las mujeres sin estos factores, las pautas evaluadas generalmente incluyen a mujeres con estos factores bajo el paraguas del riesgo promedio. Por lo tanto, nuestra declaración de orientación se aplica a estas mujeres.
Resumen
Descripción:
El propósito de esta declaración de orientación es brindar asesoramiento a los médicos clínicos sobre el cribado del cáncer de mama en mujeres con riesgo promedio basándose en una revisión de las pautas existentes y la evidencia que incluyen.
Métodos:
Esta declaración de orientación se deriva de una evaluación de las pautas seleccionadas de todo el mundo que abordan el examen de detección de cáncer de mama, así como su evidencia incluida. Se incluyeron todas las directrices nacionales publicadas en inglés entre el 1 de enero de 2013 y el 15 de noviembre de 2017 en el Centro Nacional de Información de Directrices o en la biblioteca de la Red Internacional de Directrices.
Además, los autores seleccionaron otras guías comúnmente utilizadas en la práctica clínica. Los sitios web asociados con todas las directrices seleccionadas se verificaron en busca de actualizaciones el 10 de diciembre de 2018. Se utilizó el instrumento de ACUERDO II (Evaluación de las Directrices para la Investigación y la Evaluación II) para evaluar la calidad de las directrices.
Público objetivo y población de pacientes:
El público objetivo son todos los médicos, y la población de pacientes objetivo son todas las mujeres asintomáticas con riesgo promedio de cáncer de mama.
Declaración de orientación 1:
Declaración de orientación 2:
Declaración de orientación 3:
Declaración de orientación 4:
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Comentarios
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